云南省医保报销政策及额度根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：
一、职工基本医疗保险
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门诊报销
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普通门诊 ：无起付线，按60%-80%比例报销，年度最高支付限额400元。
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门诊慢性病特殊病 ：26类病种（如糖尿病、高血压等）按住院待遇报销80%左右，年报销限额2000-5000元。
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门诊重大疾病 ：6类病种（如恶性肿瘤、肾衰竭等）按住院待遇报销90%，最高再报销25万元。
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住院报销
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报销范围包括药费、辅助检查（如CT、手术等）、手术费，具体限额根据医疗机构级别递减（三级医院20%、二级医院40%、一级医院60%）。
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60周岁以上老人（如兴塔镇卫生院）在二级医院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
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二、城乡居民基本医疗保险
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门诊报销
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普通门诊 ：二级以下医疗机构50%、二级及以上25%，年度最高支付限额400元。
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高血压/糖尿病“两病”门诊 ：用药费用支付比例不低于50%，覆盖全省860.76万群众。
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住院报销
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补偿比例根据医疗机构级别递减（乡镇卫生院85%、州市三级医院65%、省外定点医院55%），累计参保满5年可提高至90%。
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住院补偿最高限额1.5万元，持特殊困难群体证可免起付线。
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三、其他特殊政策
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新生儿参保 ：全省新生儿出生即参保，2024年覆盖44.23万人次，报销金额10.1亿元。
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退休人员倾斜 ：普通门诊报销比例比在职职工高10个百分点，70岁以上退休人员住院报销不低于80%。
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跨省就医 ：边境县参保居民在缅甸、老挝等25国定点医院就医可即时报销，肺癌、儿童先心病等12种重疾可获二次补助。
四、注意事项
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具体报销比例和限额可能因州市政策差异较大，建议参保前咨询当地医保部门。
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商业医疗保险可补充基本医保不足部分，需根据合同条款确认。
以上信息综合了2023-2025年最新政策，政策调整以实际执行为准。
