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治疗难度与预后
该病属于慢性疾病,无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状,改善母胎结局。若及时诊断并采取药物或手术治疗,多数患者预后较好。但若病情严重或未规范治疗,可能增加母体并发症(如高血压、糖尿病)和胎儿风险(如早产、胎儿宫内发育迟缓)。 -
治疗方法与适用性
- 药物治疗:常用抗高血压药(如甲基多巴)和糖皮质激素受体拮抗剂(如米非司酮)控制症状,适用于轻中度患者。甲吡酮等药物可抑制皮质醇合成,但需谨慎使用。
- 手术治疗:对于药物无效或病情严重的孕妇,可能需在孕中期行肾上腺切除术,直接去除病灶。
- 饮食调整:低盐、高蛋白饮食可辅助改善症状,减少水肿和高血压风险。
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妊娠期管理要点
需密切监测血压、血糖及肾上腺功能,定期复查以调整治疗方案。若孕前已确诊,建议孕前积极治疗以降低妊娠风险。
妊娠合并皮质醇增多症虽治疗复杂,但通过多学科协作和个体化方案,多数患者可有效控制病情。关键在于早发现、早干预,结合药物与手术,并严格遵循医嘱调整生活方式。