异位ACTH综合征是否遗留后遗症取决于原发病因的控制情况以及病程中多系统损害的严重程度。根据病程发展及治疗干预效果，可能出现以下长期影响：
一、心血管系统后遗症
- 持续性高血压：皮质醇过量导致水钠潴留和血管敏感性增强，可能引发不可逆的动脉硬化或心脏结构改变。
- 心血管疾病风险升高：长期高血压及代谢紊乱可增加冠心病、心肌梗死等远期并发症风险。
二、骨骼系统损害
- 骨质疏松及骨折：皮质醇抑制骨形成并加速骨吸收，严重者可遗留永久性骨密度下降，轻微外伤即可导致病理性骨折。
- 肌肉萎缩与肌无力：蛋白质分解代谢亢进可能造成肌肉体积减少及肌力减退。
三、代谢异常
- 糖尿病或糖耐量异常：皮质醇拮抗胰岛素作用可能导致持续性高血糖，需长期药物控制。
- 脂代谢紊乱：向心性肥胖和血脂异常可能长期存在，增加动脉粥样硬化风险。
四、免疫系统抑制
长期高皮质醇水平削弱免疫功能，患者易反复感染且恢复缓慢，可能遗留慢性炎症或器官损伤。
五、原发肿瘤相关风险
若病因是恶性肿瘤（如小细胞肺癌），即使异位ACTH综合征缓解，仍需警惕肿瘤复发或转移的潜在风险。
总结：若早期发现并根治原发肿瘤（如手术切除），多数激素相关症状可逆；但若病程较长或已出现严重器官损伤（如心血管重构、骨质疏松性骨折），则可能遗留不可逆后遗症。及时诊断和治疗对改善预后至关重要。
