根据医保政策，报销金额的计算涉及起付线、报销比例和封顶线等要素。以下是具体说明：

一、职工医保报销标准（以北京市为例）

1. 门诊报销

   • 70岁以下 ：

     • 社区医院：2万元以下90%，超过部分80%

     • 其他医院：2万元以下85%，超过部分80%

   • 70岁以上 ：

     • 社区医院及二级及以上医院均为90%，超过部分80%

2. 住院报销

   • 起付线 ：首次住院1300元，第二次及以后500元

   • 报销比例 ：

     • 3万元以下：职工支付15%（报销85%）

     • 3万-4万元：职工支付10%（报销90%）

     • 4万-10万元：职工支付5%（报销95%）

   • 封顶线 ：每年最高30万元

二、城乡居民医保报销标准（以北京市为例）

1. 门诊报销

   • 起付线 ：一级医院100元，二级及以上医院550元

   • 报销比例 ：55%

   • 封顶线 ：每年5000元

2. 住院报销

   • 起付线 ：

     • 儿童：150元

     • 成人：300元

   • 报销比例 ：75%

   • 封顶线 ：每年25万元

三、计算示例

职工医保 ：某人住院费用6000元（二级医院）

• 起付线600元，报销比例80%

• 报销金额 = （6000 - 600） × 80% = 4560元

• 个人支付 = 6000 - 4560 = 1440元

城乡居民医保 ：某人住院费用6000元（二级医院）

• 起付线550元，报销比例55%

• 报销金额 = （6000 - 550） × 55% = 2977.5元

• 个人支付 = 6000 - 2977.5 = 3022.5元

四、注意事项

1. 封顶线限制 ：门诊和住院报销均存在年度封顶线，超出部分需自费

2. 目录范围 ：仅医保目录内的项目可报销，美容、药品等自费项目不参与报销

3. 地区差异 ：不同城市政策存在差异，建议咨询当地医保部门

若需更精确的计算，需提供具体费用明细、参保类型及所在地区政策。