是的，老年人糖尿病性心脏病需要积极治疗。糖尿病性心脏病是由于糖尿病引起的血管和心脏疾病，可能导致冠状动脉疾病、心肌病、心力衰竭等多种心脏问题。治疗糖尿病性心脏病通常包括以下几个方面：

1. 1.控制血糖：通过饮食、运动、口服降糖药或胰岛素注射等方式，将血糖水平控制在理想范围内。这有助于减缓糖尿病对心脏的损害。
2. 2.管理血压：高血压是心脏病的危险因素之一，因此需要通过药物和生活方式的改变来控制血压。
3. 3.调节血脂：高胆固醇和高甘油三酯会增加心脏病的风险。可以通过饮食调整、药物（如他汀类药物）来调节血脂水平。
4. 4.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB类药物等，以保护心脏功能。
5. 5.生活方式改变：包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康饮食（如低盐、低脂饮食）、适量运动等。这些措施有助于减轻心脏负担，改善整体健康状况。
6. 6.定期监测：定期进行心脏检查，如心电图、超声心动图等，以便及时发现和处理心脏问题。
7. 7.心理支持：心理压力对心脏健康有负面影响，因此提供心理支持和咨询也很重要。

老年人糖尿病性心脏病的治疗需要综合管理，涵盖药物治疗、生活方式调整和定期监测等多个方面。建议患者在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案。