被水蛭咬伤后，正确的急救处理步骤如下：
一、移除水蛭
避免强行拉扯：强行拉扯可能导致水蛭口器残留皮肤内，引发感染或持续出血。
物理驱赶法：
- 拍打：用手掌或鞋底拍打水蛭吸附部位周围皮肤，震动使其自行脱落。
- 工具撬动：用细棍、镊子等工具轻轻撬动水蛭头部，促使其松口。
化学驱赶法：
- 刺激性液体：用醋、酒、盐水等液体喷洒虫体，催促其自行脱出。
- 清凉油：撒在水蛭上使其掉落。
- 烟油：刺激其头部，使其自动脱开皮肤。
二、伤口处理
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清洁伤口：
- 冲洗：使用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物和血迹。
- 挤压：如果伤口没有出血，可挤压伤口周围的皮肤，尽可能多地将血液挤出。
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消毒：
- 碘伏：使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭可能存在的细菌。
- 酒精：也可用酒精进行消毒。
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止血：
- 压迫止血：如果伤口出血量较大，使用干净的纱布或棉球压迫伤口，持续3~5分钟，直至出血停止。
三、预防感染
- 清创：如果伤口较深或污染严重，及时前往医院进行清创处理。
- 包扎：使用无菌纱布对伤口进行包扎，以保护伤口免受外界污染。
- 药物：
- 外用药物：遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒，或涂抹复方硝酸益康唑软膏、复方曲安奈德乳膏等药物。
- 口服药物：若伤口疼痛剧烈或伴有全身症状，可口服非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，并酌情使用抗生素预防感染。
- 破伤风抗毒素：建议及时注射破伤风抗毒素，以预防破伤风的发生。
四、特殊部位处理
- 鼻腔、阴道、尿道咬伤：
- 鼻腔：使用浓盐水或蜂蜜等刺激性物质滴入鼻腔，使其失去活力后取出。
- 阴道和尿道：使用2%普鲁卡因加1%肾上腺素浸湿棉球塞入相应部位，待水蛭失去活力后再取出。
五、全身反应处理
极少数情况下，水蛭咬伤可能引起全身反应或休克。此时应立即拨打急救电话，将伤者送往医院救治。在送医途中，应密切观察伤者的生命体征，保持呼吸道通畅，并采取相应的急救措施。
六、预防措施
- 避免在水蛭出没的水域游泳或活动。
- 下水前涂抹防虫剂或穿长袖长裤等防护衣物。
- 使用驱蚊液、蚊香等驱蚊用品。
- 保持个人卫生和环境卫生。
通过以上步骤，可以有效处理水蛭咬伤，预防感染和其他并发症的发生。如果伤情严重或有任何疑问，应及时就医。
