杭州城乡居民医保一档和二档的主要区别如下：

一、缴费标准

1. 一档 ：个人缴纳700元，单位缴纳6.2%，合计约59.84元/月；

2. 二档 ：个人缴纳600元，单位缴纳0.8%，合计约60.54元/月。

二、报销比例

1. 门诊报销比例

   • 一档：三级医疗机构40%、其他医疗机构60%、社区卫生服务机构70%；

   • 二档：三级医疗机构30%、其他医疗机构50%、社区卫生服务机构60%。

2. 门诊起付标准

   • 一档：300元；

   • 二档：无明确起付标准。

三、待遇差异

1. 普通门诊待遇

   • 一档：社康中心70%报销，个人账户支付30%；

   • 二档：社康中心60%报销，个人账户支付40%。

2. 门诊大病待遇

   • 一档：连续参保满12个月且年度自费超过3131元，报销70%（70岁以上80%）；

   • 二档：无明确年限要求，但门诊费用超过1000元可报销。

3. 个人账户功能

   • 一档：用于支付门诊目录内费用及社康中心基本医疗费用，年累计超过职工年平均工资5%可报销超支部分；

   • 二档：无个人账户。

四、其他区别

• 参保范围 ：一档覆盖门诊、住院及门诊大病；二档仅限门诊和住院；

• 缴费年限要求 ：一档无年限限制，二档需连续参保满12个月。

总结

一档适合经济条件较好、门诊就医较多的群体，二档适合希望降低门诊费用但能承担更高缴费的人群。选择时需结合自身就医需求和经济能力。