脊髓栓系综合征（Tethered spinal cord syndrome, TCS）是一种由于脊髓受到异常牵拉或压迫，导致神经功能障碍和畸形的疾病。以下是关于该综合征的详细介绍：
1. 定义
脊髓栓系综合征是指脊髓末端受到牵拉或压迫，导致神经功能障碍的综合征。这种疾病多见于新生儿和儿童，成人较为少见，女性发病率高于男性。
2. 病因
脊髓栓系综合征的病因主要与先天性和后天性因素有关，具体包括：
- 终丝紧张：终丝是连接脊髓末端与椎管的结构，若发育异常会导致脊髓受到牵拉。
- 椎管内脂肪瘤：脂肪瘤位于腰骶部，是常见的病因之一，常伴随腰骶部皮肤异常。
- 脊髓发育畸形：如脊髓纵裂畸形，导致脊髓被异常结构分隔。
- 其他因素：包括脊膜脊髓膨出、隐性脊柱裂、肿瘤（如血管瘤、畸胎瘤）等。
3. 症状
脊髓栓系综合征的临床表现复杂，因脊髓受牵拉的时间和程度不同而异，主要症状包括：
- 疼痛：常表现为背部疼痛，尤其在弯腰或伸展时加剧。
- 运动功能障碍：如下肢无力、步态异常、行走困难。
- 感觉异常：下肢或会阴部麻木、刺痛或烧灼感。
- 大小便功能障碍：如小便失禁、尿潴留、大便失禁或便秘。
- 腰骶部皮肤异常：如色素沉着、多毛或皮赘。
4. 诊断方法
脊髓栓系综合征的诊断通常需要结合临床症状和影像学检查：
- 影像学检查：MRI是首选检查方法，可显示脊髓圆锥低位、终丝增粗、脂肪瘤等异常。
- 其他检查：包括血常规、血生化检查、电生理学检查以及尿动力学检查，用于评估神经功能、肾功能及膀胱功能。
5. 治疗方法
脊髓栓系综合征的治疗方法包括：
- 手术治疗：针对脂肪瘤、皮毛窦、脊髓纵裂畸形等病因，手术切除异常组织是主要治疗手段。
- 药物治疗：术后可使用抗生素预防感染，但尚无特效药。
- 日常生活管理：避免久站、久坐及剧烈运动，防止脊髓进一步牵拉。
通过以上信息可以看出，脊髓栓系综合征是一种需要尽早诊断和治疗的疾病，特别是通过手术治疗可以显著改善症状。如果怀疑患有此病，应及时就医进行专业评估。
