嗅觉障碍的定义
嗅觉障碍是由嗅觉通路各环节发生器质性（如嗅神经损伤）或功能性（如鼻腔炎症）病变引起的气味感知异常，表现为嗅觉功能下降、丧失或异常。具体可分为两类：
- 定性障碍：对气味性质的感知异常，如将香甜气味误判为焦糊味（即幻嗅或嗅觉倒错）。
- 定量障碍：对气味强度的感知异常，如嗅觉减退或完全丧失。
主要症状
嗅觉障碍的临床表现多样，包括：
- 嗅觉减退或丧失：对气味的敏感度降低或完全无法感知。
- 嗅觉倒错：将一种气味误判为另一种气味（如香水味被误认为烟味）。
- 幻嗅：无实际气味刺激时闻到异常气味（如腐败味）。
- 嗅觉过敏：对气味的敏感度异常增高。
- 伴随症状：可能合并味觉异常、情绪变化（如焦虑、抑郁）。
常见病因
根据病变部位可分为4类：
- 传导性障碍：鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）或炎症（如鼻窦炎）阻碍气味分子到达嗅区。
- 感觉神经性障碍：嗅上皮或嗅神经受损，常见于病毒感染（如流感）、化学毒物暴露或头部外伤。
- 中枢性障碍：大脑嗅觉中枢损伤，如脑肿瘤、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）。
- 混合性障碍：上述两种或多种因素共同作用。
治疗与预后
治疗方式：
- 药物治疗：针对病因使用抗炎药、神经营养药（如维生素B1、甲钴胺）或激素。
- 手术治疗：矫正鼻腔结构异常（如鼻息肉切除）或解除鼻腔堵塞。
- 嗅觉训练：通过长期气味刺激促进嗅觉恢复。
预后：
- 功能性病变（如鼻炎、鼻窦炎）经规范治疗预后较好。
- 器质性病变（如嗅神经损伤、脑损伤）或老年患者恢复难度较大。
预防建议
- 避免长期接触刺激性化学物质或有害气体。
- 及时治疗鼻腔疾病（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）。
