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病因
与新生儿胆红素代谢特点有关:- 胎儿期红细胞破坏后产生较多胆红素,出生后血氧含量增加导致红细胞大量破坏。
- 新生儿肝脏功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力较弱。
- 肠道菌群未完全建立,胆红素代谢受阻。
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症状
- 出现时间:足月儿多在出生后2-3天出现,早产儿3-5天出现。
- 高峰期:足月儿4-5天达高峰,早产儿5-7天达高峰。
- 消退时间:足月儿7-14天消退,最迟不超过2周;早产儿可延迟至3-4周。
- 黄染范围:轻者仅面部和颈部黄染,重者可蔓延至躯干、四肢,但手心、脚心通常不黄染。
- 伴随症状:一般无其他异常,部分患儿可能出现轻度嗜睡或食欲减退。
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诊断标准
- 血清总胆红素水平:足月儿一般不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。
- 黄疸出现时间、消退时间及胆红素上升幅度均符合生理性黄疸特点。
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处理与预后
- 无需特殊治疗:多数可自行消退,期间需保证充足喂养以促进胆红素排泄。
- 监测与观察:注意黄疸变化,若出现黄疸加重、消退延迟或伴随其他症状(如拒奶、嗜睡),需及时就医排除病理性黄疸。
生理性黄疸是新生儿期的正常现象,家长无需过度担忧,但需密切观察并及时识别异常情况。