2024年太原生育保险报销新政策主要调整了参保时间、报销标准及待遇享受条件,具体如下:
一、参保时间要求
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女职工 :需在“宫内妊娠周期”前参保至待遇享受期结束,连续缴费满9个月;
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男职工 :配偶在“宫内妊娠周期”前12个月参保缴费可享受待遇。
二、报销范围与标准
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生育医疗费用 :
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顺产:1500元;
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助产(难产):1700元;
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剖腹产/多胞胎:3000元;
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流产:未满4个月100元,满4个月引产300元。
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产前检查费 :统一报销500元。
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生育津贴 :
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计发基数:职工上年度月均缴费工资÷30;
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天数标准:顺产98天,难产113天,多胞胎每多1个增加15天;
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特殊情况:怀孕未满24周岁顺产4个月,不满24周岁生育津贴按实际月份计算。
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三、待遇享受条件
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连续缴费 :女职工需连续缴费满9个月,男职工需连续缴费满1个月;
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生育行为合规 :需符合国家及地方计划生育政策,违规生育无法享受待遇。
四、报销流程
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材料准备 :生育终结后携带相关证明到单位劳资部门填写《生育待遇账户确认书》;
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审核签章 :单位审核后到社保机构办理审批手续。
五、其他注意事项
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缴费比例 :用人单位按职工工资总额的0.5%缴纳,职工个人不缴费;
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待遇冲突 :生育津贴与产假工资不重复享受。
以上政策自2024年10月1日起执行,调整了原政策中关于缴费时长和报销标准的规定,简化了办理流程并扩大了报销范围。