淤胆型肝炎是一种以胆汁分泌和排泄障碍为主要特征的肝脏疾病，属于胆汁淤积性肝病的一种。以下从定义、病因、症状、诊断及治疗等方面为您详细介绍：

1. 定义

淤胆型肝炎是指因多种原因导致肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，从而引起胆汁流部分或完全性阻滞的综合征。它占黄疸型肝炎的2%~8%，病毒性淤胆型肝炎约占病毒性肝炎患者的3%，多发生于急性肝炎发病数周后。

2. 病因

淤胆型肝炎的病因多样，主要包括以下几类：

• 病毒性肝炎：甲型、乙型、戊型肝炎病毒均可引起，尤其是急性病毒性淤胆型肝炎多见于甲型和戊型肝炎，而慢性病毒性淤胆型肝炎则以乙型肝炎为主。
• 药物性肝炎：某些药物（如抗结核药、抗菌药、抗肿瘤药等）及中草药（如雷公藤、何首乌等）可能导致肝损伤并引发胆汁淤积。
• 自身免疫性肝炎：如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。
• 其他因素：酒精性肝病、妊娠期胆汁淤积、遗传代谢性疾病等。

3. 症状

淤胆型肝炎的主要症状包括：

• 黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色深黄，大便颜色变浅甚至呈白陶土样。
• 皮肤瘙痒：由于胆汁酸沉积于皮肤，可引起明显瘙痒。
• 消化系统症状：如恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等。
• 其他表现：长期胆汁淤积可能导致脂溶性维生素吸收障碍，引起脂肪泻、骨质疏松等。

4. 诊断

淤胆型肝炎的诊断需要结合病史、症状、实验室检查及影像学检查等：

• 病史：了解既往感染史（如病毒性肝炎）、用药史（如药物性肝炎）等。
• 实验室检查：血清胆红素升高，以直接胆红素为主；碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等指标显著升高。
• 影像学检查：如腹部B超，排除肝外胆道梗阻。
• 病理检查：肝穿刺活检可观察到毛细胆管扩张及胆栓形成。

5. 治疗

淤胆型肝炎的治疗以缓解症状、改善肝功能及预防并发症为目标，具体包括：

• 药物治疗：
  • 胆酸结合剂（如熊去氧胆酸）：可改善肝功能，缓解瘙痒。
  • 抗炎药物（如泼尼松）：用于控制炎症反应。
• 支持治疗：
  • 营养支持及液体平衡维持。
• 手术治疗：
  • 肝移植：适用于终末期肝硬化或肝衰竭患者。
• 人工肝支持系统：用于清除血中毒性物质，帮助肝功能恢复。

6. 预防与日常管理

• 健康饮食：避免高脂肪食物，减少肝脏负担。
• 避免有害因素：禁酒，避免使用对肝脏有害的药物。
• 定期检查：定期进行肝功能检查，及时发现并处理潜在问题。

总结

淤胆型肝炎是一种复杂的肝脏疾病，其病因多样，症状显著，诊断需结合多方面检查。治疗以综合管理为主，同时患者需注意日常饮食和生活方式的调整，避免加重病情。如有疑似症状，请及时就医，遵医嘱进行治疗。