根据我国社保政策的发展，生育保险与医疗保险的合并实施情况如下：

一、生育保险与医疗保险的合并现状

1. 政策背景

   国务院于2019年发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，明确将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴、统筹层次一致。

2. 实施范围

   • 地区覆盖 ：全国大部分地区已实施两险合并，包括北京、深圳、广州等一线城市。

   • 缴费主体 ：职工个人不再单独缴纳生育保险费，由用人单位以职工医保缴费基数和比例同步缴纳。

3. 待遇保障

   合并后，生育保险待遇（包括生育医疗费用、生育津贴等）仍由医保基金支付，保障范围保持不变。

二、特殊人群的参保说明

1. 灵活就业人员

   参加职工医保即可享受生育保险待遇，无需单独缴费。

2. 失业人员

   领取失业金期间，由失业保险基金代缴一档医保（含生育保险）。

3. 未就业配偶

   职工未就业配偶可按规定享受生育医疗费用待遇，但无需缴费。

三、注意事项

• 参保时间 ：建议孕前或怀孕初期及时参保，避免影响待遇享受。

• 缴费年限 ：职工医保缴满一定年限后办理退休，无需再单独缴纳生育保险费。

• 地区差异 ：城乡居民医保不包含生育保险，需单独参保。

生育保险已与医疗保险合并，职工个人无需再单独缴纳生育保险费，但需确保所在单位依法履行缴费义务。