1. ​​定义与病因​​

• ​​定义​​：TPE是一种嗜酸性粒细胞肺炎的亚型，因主要分布在热带、亚热带地区而得名，实质是由丝虫等寄生虫感染引发的过敏反应。
• ​​病因​​：主要由丝虫（如班氏丝虫）感染引起，其他蠕虫（如钩虫、蛔虫）也可能致病。寄生虫的微丝蚴在体内移行或死亡时释放抗原，引发免疫系统过度反应，导致嗜酸性粒细胞在肺部大量聚集。

2. ​​流行病学​​

• ​​高发地区​​：主要分布于印度、非洲、东南亚、南美洲等热带地区，我国南京等地也有零星报道。
• ​​易感人群​​：青壮年（25-40岁）男性发病率较高，男女比例约4:1；长期生活在丝虫病流行区的人群风险更高。

3. ​​症状表现​​

• ​​典型症状​​：
  • ​​呼吸道症状​​：阵发性干咳、喘息、胸闷、哮喘（呼气时哮鸣音明显）。
  • ​​全身症状​​：发热（多为38-39℃中度发热）、乏力、厌食、体重减轻。
• ​​病程特点​​：症状可能反复发作，未经治疗可进展为肺纤维化或肺源性心脏病。

4. ​​诊断方法​​

• ​​实验室检查​​：外周血嗜酸性粒细胞显著升高（可超过2500/mm³），IgE水平增高；丝虫补体结合试验或微丝蚴检测可辅助确诊。
• ​​影像学检查​​：胸部X线或CT显示弥漫性斑点状阴影，多分布于中下肺野。
• ​​其他​​：痰液检查、肺功能测试等。

5. ​​治疗与预后​​

• ​​药物治疗​​：
  • ​​首选药物​​：枸橼酸乙胺嗪（海群生），可有效杀灭丝虫。
  • ​​替代药物​​：左旋咪唑、卡巴砷等抗蠕虫药，用于乙胺嗪无效或合并其他寄生虫感染的情况。
  • ​​对症支持​​：沙丁胺醇缓解哮喘，糖皮质激素控制严重炎症，必要时吸氧或机械通气。
• ​​预后​​：多数患者经规范治疗后可痊愈，肺功能恢复正常；少数未及时治疗者可能遗留肺纤维化或心肺功能损害。

6. ​​预防措施​​

• ​​控制传染源​​：丝虫病流行区需加强灭蚊、驱虫治疗，减少寄生虫传播。
• ​​个人防护​​：避免蚊虫叮咬，居住环境保持干燥通风，减少过敏原接触。

若出现阵发性干咳、喘息、发热等症状，尤其是有热带地区旅居史者，建议及时就医排查。