清明祭扫时脚部被水蛭咬伤且挠破皮，可按照以下步骤处理：
一、紧急处理水蛭脱落
- 切勿强行拉扯，避免吸盘残留在伤口内；
- 轻拍或刺激脱落：用手掌拍打水蛭吸附部位周围，或用食盐、浓盐水、酒精、食醋等滴在水蛭头部促其自行脱落。
二、伤口基础护理
- 清洁伤口：用生理盐水或清水冲洗，去除残留污物；
- 消毒处理：用碘伏或酒精对伤口及周围皮肤消毒，降低感染风险；
- 按压止血：若伤口渗血，用干净纱布/棉球按压3-5分钟止血。
三、预防感染与恢复
- 保持干燥清洁：避免抓挠，减少二次污染；
- 局部用药：若出现红肿或瘙痒，可涂抹炉甘石洗剂、红霉素软膏等消炎止痒；
- 口服药物：感染风险较高时，遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）或抗过敏药物（如氯雷他定）。
四、需就医的情况
出现以下症状需及时就诊：
- 伤口较深、持续出血或无法止血；
- 局部红肿化脓、疼痛加剧或发热；
- 全身过敏反应（如呼吸困难、头晕）。
五、特殊注意事项
- 若水蛭进入特殊部位（如鼻腔），可用蜂蜜、香油促其退出，勿强行取出；
- 野外活动后检查全身，避免水蛭残留。
以上步骤综合了伤口处理与感染防控要点，操作时注意动作轻柔，避免加重损伤。
