50元
根据2025年最新医保政策,居民医保门诊报销起付线标准如下:
一、普通门诊报销起付线
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年度累计起付标准
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高档缴费档次 :50元
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低档缴费档次 :300元
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报销比例
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高档档位:60%
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低档档位:55%
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支付限额
- 年度最高支付限额为420元(常德市2025年3月调整后)
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特殊群体
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产前检查费用纳入普通门诊统筹报销
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高血压、糖尿病“两病”门诊用药报销比例65%-80%(基层医疗机构)
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二、其他相关说明
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起付线作用 :超过起付线的费用才能纳入医保报销范围,起付线以下由个人全额承担
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年度封顶线 :普通门诊年度累计报销金额不超过420元,与住院医疗费用合并计算
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政策调整 :部分城市(如常德市)对基层医疗机构报销比例提高至70%-85%,但需以当地最新文件为准
以上政策适用于城乡居民医保,职工医保的起付线标准可能不同(如在职职工1800元/年,退休职工1300元/年)。建议参保人员根据自身缴费档次和就医需求,合理利用医保报销政策。