根据2024-2025年医保政策，居民医保个人缴费400元后，实际保障额度为 1070元 ，具体报销政策如下：

一、实际保障额度构成

1. 个人缴费400元

   居民医保个人账户每年缴纳400元，用于门诊小额医疗费用报销。

2. 政府补贴670元

   各级财政按比例配套670元补贴，个人缴费与财政补贴合计1070元。

二、报销待遇明细

1. 门诊报销

   • 普通门诊 ：起付线600元，封顶线4000元（2024-2028年连续参保者封顶线加1000元），报销比例根据医院级别确定（一级60%-85%、二级65%、三级60%）。

   • 门诊慢性病 ：包含15种病种（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等），按病种限额的65%比例报销。

   • 门诊重特大疾病 ：35种病种（如乳腺癌、胃癌等），限额内报销80%。

2. 住院报销

   • 最高支付限额15万元 ：覆盖住院费用（含参照住院待遇管理的费用）。

   • 大病保险 ：无个人缴费要求，年度最高支付限额40万元，在基本医保报销基础上再报销40万元。

3. 其他保障

   • 特殊慢性病待遇 ：如恶性肿瘤确诊后次日可享受报销。

   • 异地就医、生育补助等 ：包含在年度保障范围内。

三、示例说明

• 门诊自费对比 ：普通感冒门诊有医保可报销50-80元，无医保需自付120-150元。

• 重大疾病案例 ：阑尾炎手术医保可报销3000元左右，无医保需自付8000多元。

• 慢性病用药 ：每月可节省200-300元。

四、注意事项

• 起付线与封顶线 ：门诊报销需符合起付线要求，封顶线内全额报销。

• 地区差异 ：具体报销比例可能因地区政策调整，建议咨询当地医保部门。

通过以上政策，400元医保缴费在保障基本医疗需求的通过政府补贴实现了较高性价比。