小儿肾小管性酸中毒患儿的主观感受和症状主要表现为以下方面：
一、常见不适感
- 多尿与持续口渴：因肾脏无法有效保留水分，患儿会频繁排尿，且总感觉口渴想喝水。
- 消化道不适：可能出现恶心、呕吐、食欲下降或腹泻，导致进食减少或腹部不适。
- 乏力与肌肉异常：因电解质紊乱（如低钾血症）和酸中毒，患儿常感到全身无力，甚至出现肌肉痉挛或抽搐。
二、骨骼与肌肉相关症状
- 骨痛或步态异常：骨骼病变（如佝偻病、骨质疏松）可能引发骨痛，严重时出现“鸭步”等异常步态。
- 活动受限：肌肉无力或骨痛可能导致患儿不愿行走或运动减少。
三、生长发育及神经表现
- 发育迟缓：身高、体重增长明显落后于同龄儿童，可能伴随智力发育延迟。
- 精神萎靡：因代谢紊乱，患儿可能表现出嗜睡、反应迟钝或情绪低落。
四、呼吸与循环系统
- 呼吸急促或胸闷：酸中毒导致呼吸加深加快，部分患儿会感到气短、胸闷，甚至呼吸困难。
- 心悸：电解质失衡可能引发心跳异常，出现心慌感。
五、其他特异性表现
- 尿液异常：夜尿增多，可能出现排尿疼痛（若合并泌尿系结石）。
- 牙齿发育异常：乳牙脱落后恒牙生长延迟，可能影响咀嚼功能。
注：症状可能因分型不同有所差异，如低钾性肌无力常见于Ⅰ型，而高钾血症多见于Ⅳ型。
