上腔静脉综合征(SVCS)是指由于上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻,导致的一系列临床症状和体征。其病因主要包括以下几类:
1. 恶性肿瘤
- 肺癌:特别是小细胞肺癌和鳞状细胞癌,是最常见的恶性肿瘤病因。
- 淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,是引起SVCS的第二位常见病因。
- 其他肿瘤:如胸腺瘤、食管癌、乳腺癌等,也可通过直接侵犯、压迫或转移至上腔静脉,导致SVCS。
2. 非恶性肿瘤性病因
- 血栓形成:上腔静脉或其主要属支内的血栓形成,可导致血液回流受阻。
- 炎症:如纵隔炎、淋巴结炎等,炎症反应导致周围组织肿胀,压迫上腔静脉。
- 先天性发育异常:如血管畸形、心包缺如等,可能导致SVCS的发生。
- 医源性因素:如中心静脉导管插入、起搏器植入等医疗操作,可能损伤上腔静脉或其属支,导致血液回流受阻。
3. 其他罕见原因
- 纤维化:纵隔纤维化、结核性淋巴结炎等疾病可导致纵隔内纤维组织增生,压迫上腔静脉。
- 其他疾病:如胸骨后甲状腺肿、纵隔脓肿、主动脉瘤等,也可能导致SVCS,但相对较少见。
这些病因通过不同的机制导致上腔静脉部分或完全阻塞,从而引起SVCS的临床表现。对于存在SVCS风险的患者,应积极预防并发症的发生,并及时就医进行诊断和治疗。