2020年合作医疗大病报销比例根据医疗机构等级和病种有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
-
门诊统筹报销比例
-
乡、村卫生室及村中心卫生室:65%
-
镇级卫生院:75%
-
二级医院:80%
-
三级医院:85%。
-
-
住院补偿比例
-
一级医疗机构(如村卫生室):60%(无起付线);
-
二级医院:75%-80%;
-
三级医院:55%-60%;
-
省三级医院:55%。
-
-
大病补偿比例
-
超过5000元部分:
-
5001-10000元:65%
-
10001-18000元:70%。
-
-
二、特殊病种与政策调整
-
儿童先心病、白血病等8种大病 :新农合补助病种定额的70%;
-
肺癌等12种大病 :新农合补助病种定额70%;
-
镇级60周岁以上老人 :住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、其他说明
-
报销限额 :不同地区存在差异,例如三级医院门诊手术费超过1000元按1000元报销;
-
年度最高支付限额 :15万元。
以上政策为全国性框架,具体执行可能因地区财政状况和政策调整有所浮动,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。