小儿无甲状腺性克汀病是一种先天性疾病,其主要特征是甲状腺发育缺陷导致的甲状腺激素缺乏。这种疾病不仅影响儿童的生长发育和智力发展,还常伴有肌肉肥大的症状。以下是对这一疾病的详细介绍:
一、病因
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甲状腺先天缺如:在胚胎早期,甲状腺未能正常发育,导致出生后即无甲状腺组织。
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甲状腺发育不全:甲状腺虽然存在,但发育不完善,无法合成足够的甲状腺激素。
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下丘脑-垂体功能低下:下丘脑或垂体的功能障碍可能导致促甲状腺激素释放不足,进而影响甲状腺激素的合成与分泌。
二、症状
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一般表现:患儿往往表现为过期产、出生体重较大、生理性黄疸消退延迟、喂养困难、体温低、皮肤发冷、嗜睡、少哭闹等症状。
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神经系统症状:智力发育迟缓、表情呆滞、反应迟钝、运动发育落后等。
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肌肉系统症状:假性肌肥大,特别是腓肠肌和前臂肌肉,肌肉僵硬但肌张力正常。
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其他症状:出牙延迟、坐站走均落后同龄儿、舌大宽厚伸出唇间、腹胀、心率慢、血压低等。
三、检查
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实验室检查:血清T4降低,TSH升高,必要时可进行TRH刺激试验以评估垂体功能。
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影像学检查:超声检查、心电图、X线检查等,有助于了解心脏和骨骼的情况。
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基因检测:对于疑似遗传性病例,可进行相关基因检测以确诊。
四、治疗
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药物治疗:主要采用甲状腺激素替代治疗,如左旋甲状腺素钠片,根据年龄和病情调整剂量。
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康复训练:针对运动发育落后和智力发育迟缓的患儿,进行康复训练以提高其生活质量。
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饮食调整:保证营养均衡,富含热卡、钙、维生素及矿物质如铁、锌等。
五、预防
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孕期保健:孕妇应定期进行产检,避免接触有害物质,保持营养均衡。
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家族遗传咨询:对于有家族病史的夫妇,进行遗传咨询以降低后代患病风险。
小儿无甲状腺性克汀病是一种严重的先天性疾病,需要及时诊断和治疗。通过合理的治疗方案和康复训练,大多数患儿可以获得较好的预后。加强孕期保健和家族遗传咨询也是预防该病发生的重要措施。