根据我国社会保险法律法规，工伤报销与医保报销有明确的区分，具体规则如下：

一、工伤报销与医保报销的适用范围

1. 工伤报销

   适用于因工作原因受到事故伤害或患职业病的情形，医疗费用由工伤保险基金支付。

2. 医保报销

   适用于非工伤的医疗费用，需符合基本医疗保险的报销条件。

二、两者的核心区别

• 基金性质不同 ：工伤医疗费用由工伤保险基金承担，医保基金用于非工伤医疗费用。

• 费用承担原则 ：工伤优先于医保，即先通过工伤保险报销，不足部分可能由医保或用人单位承担。

三、特殊情况说明

1. 工伤认定不成功

   若工伤认定不成功（如伤害不满足工伤条件），医保仍可报销医疗费用，但工伤保险待遇无法享受。

2. 重复报销风险

   若先通过医保报销后申请工伤认定，需扣除医保已支付部分，否则可能被认定为骗保。

3. 单位责任

   单位未依法缴纳工伤保险时，工伤医疗费用由单位全额承担。

四、注意事项

• 及时申报工伤 ：用人单位需在事故伤害发生30日内申报，否则可能影响待遇。

• 保留证据 ：住院材料、事故证明等是工伤认定的关键证据。

• 避免误用医保 ：工伤医疗费用应优先通过工伤保险报销，误用可能导致法律责任。

工伤报销与医保报销是两种独立的保障机制，需根据伤害性质和认定结果选择正确的报销途径。