工伤医疗费用中符合规定的自费部分能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、可报销的情形

1. 合理且必要的自费费用

   若自费项目与工伤治疗直接相关（如合理用药、符合诊疗项目目录的费用），经工伤认定后，可通过工伤保险基金报销。

2. 住院相关自费

   住院期间产生的自费部分（如床位费、检查费），若属于工伤保险诊疗项目目录内，可申请报销。

二、不可报销的情形

1. 非工伤相关费用

   与工伤治疗无关的自费项目（如美容整形、非必需药品等）及超出医保目录的费用，无法通过工伤保险报销。

2. 未及时申报或认定

   用人单位未在30日内申请工伤认定，导致医疗费用无法及时纳入工伤保险基金支付范围。

三、报销流程与注意事项

1. 垫付责任

   医疗费用可由用人单位垫付或职工自行垫付，但需通过医保卡办理住院手续。

2. 费用审核

   报销时需提供身份证、发票、住院证、费用清单等材料，医保部门会审核费用是否符合工伤保险目录。

3. 自费药责划分

   若使用自费药品但未告知患者，可向工伤医保部门投诉医院。

四、特殊情况处理

• 重复报销风险 ：已通过医保报销的费用，工伤保险基金不再重复支付。

• 第三方责任 ：交通事故等第三方责任导致的医疗费用，需通过交通事故赔偿程序解决，医保不介入。

建议 ：发生工伤后应尽快申请工伤认定，并保留好所有医疗费用凭证，以便及时申报报销。若对费用合理性有疑问，可咨询当地医保或劳动部门。