小儿真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的肺部疾病,其症状因病原菌不同而有所差异,但通常包括以下明显表现:
1. 主要症状
- 低热:患儿常表现为反复低热,有时可能伴有高热。
- 咳嗽:这是最常见症状,咳嗽时可能咳出白色或无色透明的粘痰,有时呈胶冻状,甚至带有血丝。
- 呼吸困难:包括气急、胸闷和气喘,严重时可出现发绀(嘴唇或指甲发紫)。
- 全身症状:患儿常出现精神萎靡、烦躁不安、食欲减退、乏力、嗜睡等症状。
2. 与普通肺炎的区别
小儿真菌性肺炎的症状与普通细菌性肺炎相似,但有以下特点:
- 咳痰特征:咳出的痰液常为无色胶冻样,而非普通肺炎的黄色或绿色痰。
- 抗生素治疗效果不佳:普通肺炎常用抗生素治疗有效,而真菌性肺炎对常规抗生素无效,需使用抗真菌药物。
3. 诊断方法
- 病原学检查:通过痰液、支气管分泌物培养或涂片检查,发现真菌孢子或菌丝是确诊的重要依据。
- 影像学检查:胸部X线或CT可显示肺部局灶性或浸润性病变。
- 血清学检查:如G实验和GM实验,可辅助诊断。
4. 治疗原则
- 抗真菌治疗:根据病原菌类型选择合适的抗真菌药物,如两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等。
- 支持治疗:包括氧疗、止咳化痰、营养支持等。
- 手术治疗:对于肺空洞型且有反复咯血的患儿,可考虑肺叶切除术。
5. 预防与早期发现
- 避免滥用抗生素:长期使用广谱抗生素可能导致真菌感染。
- 早期诊断与治疗:若肺炎症状经抗生素治疗后无明显缓解,应考虑真菌性肺炎的可能,并及时就医。
6. 建议
如发现以上症状,应尽快带患儿前往正规医院就诊,以便早期诊断和治疗,避免病情恶化或引发严重并发症。