高原肺水肿是否有后遗症，取决于多种因素，包括病情的严重程度、治疗是否及时和有效等。以下是对高原肺水肿后遗症的详细分析：

一、无后遗症情况

1. 及时治疗且恢复良好：如果高原肺水肿发现较早并及时接受正规治疗，多数患者可在5~7天左右治愈，一般不遗留明显的后遗症。

2. 病情较轻：对于症状相对较轻、身体基础较好的患者，经过适当的休息、吸氧、药物治疗等，肺部功能可逐渐恢复正常，不会留下后遗症状。

二、有后遗症情况

1. 大脑缺氧：高原地区氧气稀薄，肺水肿会影响肺部的氧气交换功能，导致大脑供氧不足，长期的大脑缺氧可能对神经系统造成损害，影响认知功能和记忆力，患者可能出现言语功能障碍、昏迷、神志模糊等症状。

2. 呼吸衰竭：病情严重的患者，在病情恶化时可能会出现呼吸衰竭，表现为呼吸困难、发绀、意识模糊等，若未得到及时有效的救治，会危及生命，即使经过抢救生命体征得以稳定，也可能会对呼吸功能造成一定程度的不可逆损伤，导致后续出现活动耐力下降、呼吸困难等症状。

3. 心脏病变：高原肺水肿可能会引发心慌、气短、胸闷、胸痛等心脏病变症状，长期的心脏负担加重可能导致心脏结构和功能的改变，增加心血管疾病的风险。

4. 肾脏损伤：高原肺水肿可能导致肾脏损伤，表现为蛋白尿、水肿等，严重的肾脏损伤可能影响肾功能，甚至导致肾功能衰竭。

5. 肌肉酸痛：患者可能出现全身肌肉酸痛，活动受限，这可能与缺氧导致的代谢紊乱和乳酸堆积有关。

高原肺水肿可能有后遗症，但并非所有患者都会出现后遗症。早期发现、及时治疗并遵循医生的建议进行康复是减少后遗症发生的关键。在高原旅行或居住时，应注意预防高原肺水肿的发生，并了解其可能的后遗症以便及时采取应对措施。