1. ​​病因与易感人群​​

• ​​病原体​​：大肠埃希杆菌是人体肠道的正常菌群，但在免疫力低下时可引发感染。其感染途径包括吸入口咽部定植菌、血行播散或邻近器官感染扩散。
• ​​高危人群​​：常见于老年体弱者、慢性基础疾病患者（如高血压、慢阻肺）、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素者、危重病患者（如脑出血、恶性肿瘤）及免疫功能缺陷者。

2. ​​症状表现​​

• ​​典型症状​​：寒战、高热、咳嗽（黏痰或脓痰，可能带腥臭味）、胸痛、呼吸困难等。
• ​​伴随症状​​：部分患者伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
• ​​严重表现​​：极少数患者可能出现意识障碍（如嗜睡）、末梢循环障碍，甚至休克。

3. ​​并发症​​

• 肺脓肿、胸腔积液或脓胸、心肺功能不全等，严重时可危及生命。

4. ​​诊断方法​​

• ​​实验室检查​​：血常规、痰培养、血培养及药敏试验是确诊的关键，需多次采集合格痰标本以排除污染。
• ​​影像学检查​​：胸部X线或CT显示肺部斑片状浸润或实变影，多见于下叶。

5. ​​治疗原则​​

• ​​抗生素治疗​​：根据药敏结果选择敏感药物，常用第三代头孢菌素（如头孢噻肟）、氨基糖苷类（如阿米卡星）或喹诺酮类（如环丙沙星）。耐药菌感染时可能需使用碳青霉烯类（如亚胺培南）。
• ​​支持治疗​​：包括退热、止咳祛痰、补液、氧疗及基础疾病管理。
• ​​并发症处理​​：如胸腔积液引流、机械通气等。

6. ​​预防措施​​

• 加强营养、增强免疫力，避免滥用抗生素，注意手卫生和环境卫生。
• 危重患者需严格无菌操作，减少院内感染风险。

总结

大肠埃希杆菌肺炎多发生于免疫力低下人群，需通过综合治疗控制感染并预防并发症。早期诊断和针对性用药是改善预后的关键。