夜间哮喘属于慢性气道炎症性疾病，目前医学上尚无法通过药物实现根治，但通过规范化的阶梯治疗和长期管理，可有效控制症状并显著减少发作频率。以下是控制夜间哮喘的核心药物及使用原则：

一、核心治疗药物

1. ‌吸入性糖皮质激素（ICS）‌

   • ‌代表药物‌：布地奈德、氟替卡松‌
   • ‌作用‌：抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，需长期规律使用以预防夜间发作‌。

2. ‌长效β2受体激动剂（LABA）联合ICS‌

   • ‌代表药物‌：沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德‌
   • ‌作用‌：ICS控制炎症，LABA持续扩张支气管，睡前使用可维持12小时支气管舒张作用‌。

3. ‌白三烯调节剂‌

   • ‌代表药物‌：孟鲁司特、扎鲁司特‌
   • ‌适用场景‌：对过敏性哮喘或吸入激素效果不佳者，尤其适合夜间症状控制‌。

二、辅助治疗药物

1. ‌茶碱类药物‌

   • ‌代表药物‌：茶碱缓释片、多索茶碱‌
   • ‌作用‌：松弛支气管平滑肌，缓释剂型可维持夜间血药浓度‌。

2. ‌速效支气管扩张剂（急性发作时使用）‌

   • ‌代表药物‌：沙丁胺醇吸入剂、特布他林‌
   • ‌注意‌：仅用于急性症状缓解，频繁使用提示需调整基础治疗方案‌。

三、特殊情况下用药

1. ‌口服糖皮质激素‌

   • ‌代表药物‌：甲泼尼龙片、泼尼松‌
   • ‌适用情况‌：重度急性发作或常规治疗未控制时短期使用‌。

2. ‌免疫调节剂‌

   • ‌代表药物‌：奥马珠单抗（抗IgE单抗）‌
   • ‌适用人群‌：过敏原明确且传统治疗无效的中重度哮喘患者‌。

四、长期管理要点

1. ‌用药规范‌

   • 基础治疗需坚持每日用药（如ICS/LABA），不可自行停药‌；
   • 定期复查肺功能并调整剂量，目标为“最低有效剂量维持控制”‌。

2. ‌非药物干预‌

   • 避免卧室过敏原（如尘螨），使用防螨寝具‌；
   • 保持室内湿度40%-60%，侧卧位睡眠可减少气道阻塞‌。

‌提示‌：以上方案需在呼吸科医生指导下制定，擅自停药或调整剂量可能诱发急性发作。通过规范治疗，约80%患者可实现症状完全控制‌。