1. 立即使用急救药物
- 首选短效β2受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂或特布他林,通过吸入方式快速舒张支气管,缓解喘息。
- 抗胆碱能药物辅助:如异丙托溴铵,可减少黏液分泌并进一步扩张气道。
2. 保持呼吸道通畅
- 让患者保持坐位或半卧位,解开紧身衣物,清除口腔分泌物,避免窒息。
- 若条件允许,给予吸氧(2-4L/min起始)以改善缺氧。
3. 调整用药时间与剂量
- 白天规律使用长效β2受体激动剂(如沙美特罗)和吸入性糖皮质激素(如布地奈德),控制夜间炎症。
- 部分患者需在下午或傍晚加服茶碱类药物,使其夜间血药浓度达峰。
4. 紧急就医指征
- 若吸入药物后15-20分钟未缓解,或出现呼吸急促(>30次/分)、意识模糊等,需立即拨打急救电话送医。
- 医院可能采取静脉激素(如甲泼尼龙)或雾化联合治疗强化控制。
预防建议
- 睡前避免接触尘螨、冷空气等过敏原,保持卧室通风。
- 规律随访调整用药方案,严重者可考虑奥马珠单抗等生物制剂。
注意:夜间哮喘与迷走神经兴奋相关,建议长期规律治疗而非仅依赖急救。药物使用需遵医嘱,避免自行调整剂量。