肺炎克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌(又称肺炎克雷伯菌)引起的急性肺部感染性疾病,属于革兰氏阴性杆菌感染。以下是该病的核心特征:
一、病因与高危人群
- 致病菌特性:肺炎克雷白杆菌具有荚膜,毒力较强,可破坏肺组织并引发炎症反应。
- 感染途径:该菌常存在于人体肠道和呼吸道,当免疫力下降时(如慢性疾病、长期酗酒、使用免疫抑制剂或抗生素)可能引发感染。
二、典型症状
- 急性起病:寒战、高热(39-40℃)、咳嗽、胸痛及呼吸困难。
- 特征性痰液:砖红色胶冻状黏稠痰(因炎性渗出物含血液成分)。
- 全身症状:乏力、恶心、呕吐,严重者出现发绀、休克或黄疸。
三、诊断方法
- 影像学检查:胸部X线或CT显示肺部实变、叶间隙下坠或蜂窝状脓肿。
- 实验室检查:痰液/血液培养检出病原体,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
四、治疗与预后
- 抗生素治疗:首选第三代头孢菌素联合氨基糖苷类,需根据药敏结果调整,疗程10-14天。
- 支持治疗:吸氧、补液、维持水电解质平衡,重症需机械通气。
- 预后风险:未及时治疗可导致呼吸衰竭、败血症,死亡率达20%-50%;部分患者遗留肺纤维化或支气管扩张。
五、预防措施
- 加强个人卫生(如勤洗手),避免滥用抗生素。
- 高危人群需增强免疫力,减少院内感染风险。
注:该病与克雷伯杆菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎为同一疾病的不同表述。