根据广州市医保政策，广州医保卡在广州市内就医 无需备案 ，参保人员可直接刷卡结算。以下是具体说明：

一、广州市内医保使用规则

1. 直接结算范围

   广州市参保人员在本市所有联网结算定点医疗机构（包括医院、门诊等）就医时，均可直接使用医保卡结算医疗费用，仅需支付个人自付部分。

2. 无需备案情形

   当参保人员身处广州市内时，系统默认其医保状态有效，无需额外备案即可享受直接结算服务。

二、异地就医备案的适用情形

1. 跨市/县就医

   若参保人员前往广州市外的其他城市（如广东省内其他城市或省外地区）就医，则需办理异地就医备案手续，否则无法直接结算。

2. 备案方式

   • 线上办理 ：通过“穗好办”APP或“粤医保”微信小程提交申请，系统自动完成异地就医备案。

   • 线下办理 ：通过广东政务服务网网页端办理备案。

三、其他注意事项

• 临时备案 ：部分城市（如广州）支持“临时异地就医备案”秒批秒办服务，但需注意该服务可能随政策调整，建议提前确认。

• 备案材料 ：跨市/县就医需提供身份证、医保电子凭证或社会保障卡，具体材料可能因医疗机构要求略有差异。

广州医保卡在广州市内使用无需备案，但跨市/县就医需根据实际情况办理备案手续。