小儿气管、支气管异物必须及时治疗，否则可能因窒息、感染等引发严重后果，甚至危及生命。以下是相关处理原则和注意事项：
一、必须治疗的原因
- 窒息风险：异物阻塞气道可能导致急性缺氧，短时间内引发窒息甚至死亡。
- 并发症：异物长期滞留可导致肺炎、肺气肿、肺不张等并发症。
- 黏膜损伤：异物可能划伤气道黏膜，引起出血或继发感染。
二、紧急家庭处理方法
若患儿意识清醒且能咳嗽，可尝试以下急救措施：
- 拍背法：
- 婴幼儿：倒提身体，头低脚高，拍击背部肩胛骨之间。
- 较大儿童：立位下拍击背部或推压腹部。
- 海姆立克急救法：
- 从背后环抱患儿，快速向上冲击上腹部，利用气流排出异物。
- 1岁以下婴儿需交替进行背部拍击和胸部按压。
注意：若患儿意识模糊、呼吸困难或急救无效，需立即就医，切勿强行抠挖异物。
三、医疗干预手段
- 支气管镜手术：
- 全麻下通过硬质支气管镜直接取出异物，适用于大多数病例。
- 可同时清理分泌物或增生肉芽组织，恢复气道通畅。
- 气管切开术：
- 严重窒息或异物位置特殊时，需紧急切开气管建立呼吸通道。
- 药物治疗：
- 术后若合并感染，需使用抗生素（如头孢类）；黏膜出血时需止血药物辅助治疗。
四、预防措施
- 避免高危食物：如坚果、果冻、带核水果等。
- 养成进食习惯：进食时不跑跳、不打闹，避免口含小物件玩耍。
- 加强监护：3岁以下儿童因咀嚼功能弱，需特别关注饮食安全。
总结：小儿气管异物属于急症，家庭急救仅为争取时间的临时措施，最终仍需通过医疗手段彻底清除异物。及时处理可显著降低死亡率和后遗症风险。
