呼吸性细支气管炎间质肺病（RBILD）是一种慢性肺疾病，其特征是肺组织慢性炎症和纤维化。如果不及时治疗，可能会导致严重的健康后果。以下从疾病特点、不治疗的后果以及建议三方面为您详细解答：

1. 呼吸性细支气管炎间质肺病的疾病特点

病因

• 该病的病因尚未完全明确，但吸烟被认为是主要诱因之一。吸烟会导致肺泡巨噬细胞聚集，引发免疫复合物沉积，从而损伤肺组织。
• 其他可能的诱因包括有害粉尘（如石棉、矽尘）暴露、某些药物使用以及病原微生物感染。

症状

• 早期症状较轻，可能表现为轻度咳痰和气急，容易被忽视。
• 随着病情进展，可能出现以下典型症状：
  • 干咳：多为刺激性干咳，有时痰中带血。
  • 呼吸困难：活动后加重，逐渐发展为静息时也出现气喘。
  • 胸痛：病变累及胸膜时，可出现胸膜性疼痛。
  • 体重减轻：因长期缺氧和营养不良引起。

2. 不治疗的后果

如果呼吸性细支气管炎间质肺病得不到及时治疗，可能会导致以下严重后果：

（1）疾病进展加速

• 病情会逐渐加重，呼吸困难和咳嗽症状更加明显，严重影响生活质量。

（2）并发症

• 肺部感染：低氧血症和免疫力下降可能导致反复感染，甚至诱发呼吸衰竭。
• 呼吸衰竭：因肺功能严重受损，患者可能出现呼吸窘迫，甚至需要依赖呼吸机。
• 心力衰竭：晚期可能引发肺心病，导致右心衰竭。
• 其他严重后果：长期缺氧可能损害大脑、心脏等器官功能，甚至引发猝死。

（3）死亡率增加

• 晚期患者因多器官功能衰竭或严重感染，死亡率显著上升。

3. 建议与治疗措施

为了控制病情并避免上述严重后果，建议患者尽早采取以下措施：

（1）戒烟

• 吸烟是RBILD的主要诱因，戒烟是治疗的首要步骤，可显著改善病情。

（2）药物治疗

• 糖皮质激素：如泼尼松，用于抑制炎症反应和免疫损伤，需在医生指导下使用。
• 免疫抑制剂：在糖皮质激素无效时，可考虑使用硫唑嘌呤等药物。

（3）氧疗

• 对于低氧血症患者，可进行家庭氧疗以改善缺氧状态。

（4）手术治疗

• 晚期患者若药物治疗无效，可考虑肺移植，但需符合年龄、心肺功能等条件。

（5）定期随访

• 定期检查肺功能，及时调整治疗方案，延缓疾病进展。

总结

呼吸性细支气管炎间质肺病是一种慢性疾病，若不及时治疗，可能导致呼吸衰竭、感染、心力衰竭等严重后果，甚至危及生命。建议患者尽早戒烟，并接受规范治疗，以改善症状、延缓病情发展，提高生活质量。如有相关症状，请及时就医。