定义与病因
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核心机制
该病主要由肌肉缺血性坏死引发，常见于急性动脉阻塞（如血栓形成）、缺血性肌坏死或严重创伤（如挤压伤）。肌肉损伤后释放大量肌红蛋白、钾离子等物质，导致肾功能衰竭和电解质紊乱。 -
危险因素
高龄、高脂血症、动脉粥样硬化、长期卧床、心房颤动等基础疾病可能增加动脉栓塞风险。
症状表现
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典型症状
- 患肢症状：剧烈疼痛、僵硬、非凹陷性水肿，皮肤苍白或青紫。
- 尿液异常：肌红蛋白尿（樱桃红色尿）。
- 全身症状：代谢性酸中毒（呼吸加深加快）、高钾血症（心律失常）、少尿或无尿。
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严重并发症
包括急性肾衰竭、心律失常、心力衰竭，甚至多器官功能衰竭。
诊断与治疗
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诊断方法
- 实验室检查：血肌红蛋白、肌酸磷酸激酶（CPK）、电解质（如血钾）升高，血气分析显示酸中毒。
- 影像学检查：超声或血管造影可评估动脉阻塞情况。
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治疗原则
- 紧急处理：补充液体纠正低血容量，使用碳酸氢钠中和酸性代谢产物。
- 手术干预：尽早行取栓术或血管重建术，严重时需截肢。
- 支持治疗：透析治疗肾衰竭，控制心律失常等并发症。
预后与风险
若未及时治疗，可能导致截肢、多器官衰竭甚至死亡。早期识别和综合治疗可显著改善预后。
