一、药物治疗
-
纠正酸中毒与电解质紊乱
- 碳酸氢钠:用于碱化尿液,防止肌红蛋白在肾小管沉积,改善酸中毒。
- 葡萄糖酸钙/葡萄糖溶液:降低血钾,维持电解质平衡。
-
改善微循环与抗氧化
- 前列地尔:扩张血管,增加组织灌注。
- 氧自由基清除剂(如奥古蛋白、过氧化氢酶):减轻肌肉再灌注损伤。
-
利尿与保护肾功能
- 呋塞米:减轻水肿,促进尿液排出,降低肾脏负担。
- 甘露醇:抗氧自由基,保护心肌和骨骼肌。
-
抗血栓与血管扩张
- 低分子肝素:预防血栓形成。
- 硝普钠:扩张血管,改善缺血。
二、手术治疗
若药物效果不佳或出现严重并发症,需考虑手术:
- 筋膜切开术:缓解肌肉僵硬。
- 取栓术/截肢术:严重血管阻塞或坏死时采用。
- 血液透析:肾衰竭时替代治疗。
注意事项
- 个体化治疗:需根据血容量、酸碱平衡、肾功能等指标调整方案。
- 及时就医:早期干预可降低截肢风险,延误治疗可能危及生命。
- 避免自行用药:需严格遵医嘱,尤其是利尿剂、抗凝药等存在副作用风险。
建议尽快至血管外科或肾内科就诊,由专科医生评估后制定规范治疗方案。