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纠正酸中毒与电解质紊乱
早期输注碳酸氢钠可防止肌红蛋白在肾小管沉积,同时纠正酸中毒。葡萄糖酸钙和葡萄糖溶液可帮助置换钾离子,维持电解质平衡。若血钾过高,需紧急处理以避免心律失常。 -
药物治疗
- 氧自由基清除剂(如奥古蛋白联合过氧化氢酶):减轻缺血再灌注导致的肌肉损伤。
- 甘露醇:保护心肌和骨骼肌,减轻细胞水肿。
- 复方乳酸钠山梨醇注射液:调节体液、电解质及酸碱平衡。
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手术治疗
- 筋膜切开术:适用于肌肉僵硬或非凹性水肿,需根据肌肉水肿范围决定术式。
- 取栓术:发病6-8小时内手术可降低截肢率,促进患肢恢复。
- 截肢术:肢体坏死无法挽救时需切除,防止毒素扩散威胁生命。
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透析治疗
若出现急性肾衰竭,需及时进行血液透析以清除代谢产物,维持肾功能。 -
对症支持
- 疼痛剧烈时可短期使用止痛药。
- 密切监测血pH值及肾功能,避免肾衰恶化。
提示:治疗需在医生指导下进行,早期干预(如纠正酸中毒、手术取栓)对改善预后至关重要。若病情进展迅速,截肢可能是唯一挽救生命的手段。