心动过速性心肌病（Tachycardiomyopathy，TCM）是一种由长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的心肌病。这种疾病会导致心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现。以下是关于心动过速性心肌病的一些关键信息：
病因
心动过速性心肌病通常由以下几种快速性心律失常引起：
- 房性心动过速
- 交界性心动过速
- 室性心动过速
- 心房颤动与心房扑动等。
这些心律失常可能导致心脏的收缩和舒张功能异常，长期的心动过速会使心脏扩大、心肌肥厚，进而影响心脏的功能。
临床表现
心动过速性心肌病的临床表现可能包括：
- 心悸：患者可能会感到心脏跳动剧烈或不规律。
- 胸闷：患者可能会感到胸部压迫感或不适。
- 晕厥：在严重的情况下，患者可能会失去意识。
- 心力衰竭：长期的心动过速可能导致心脏无法有效泵血，引起心力衰竭的症状，如气短、乏力、水肿等。
- 心源性休克：在极端情况下，心动过速可能导致心脏无法提供足够的血液供应，引起心源性休克。
检查
为了诊断心动过速性心肌病，医生可能会进行以下检查：
- 心电图：用于检测心律失常的类型和频率。
- 心脏超声：用于评估心脏的结构和功能，如心室扩大、心肌肥厚等。
- 其他检查：如冠状动脉造影、核素心肌灌注显像等，用于排除其他心脏疾病。
诊断
心动过速性心肌病的诊断通常基于以下标准：
- 心动过速发生前左心室功能正常。
- 在频繁或持续性心动过速发作后左心室功能进行性损害，并可排除其他导致心功能减退的因素。
- 心动过速治愈或控制后左室功能改善。
治疗
心动过速性心肌病的治疗主要包括以下几方面：
- 控制心律失常：通过药物或电复律等方法恢复正常的心律。
- 改善心脏功能：使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物减轻心脏负荷，改善心脏功能。
- 针对病因治疗：如纠正甲状腺功能亢进、治疗心肌梗死等。
- 心脏再同步化治疗：对于严重的心动过速性心肌病患者，心脏再同步化治疗可改善心脏的同步性，提高心脏功能。
- 导管射频消融术：对于某些心律失常患者，导管射频消融术可根治心律失常，从而改善心脏功能。
预后
心动过速性心肌病的预后与心动过速持续时间的长短、心肌损伤的程度及心脏的基础疾病有关。如果心动过速能够得到及时有效的控制，心脏的结构和功能有可能会部分或完全恢复。
如果你或你认识的人出现了上述症状，建议及时就医进行检查和治疗。
