根据广东省医疗保障政策，农村合作医疗跨市就医是否需要备案，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、备案的必要性

1. 全国医保联网的局限性

   虽然国家层面推动医保全国联网，但广东省内仍有部分城市未实现联网，导致跨市就医需提前备案。

2. 政策统一要求

   根据《社会保险法》第二十四条，新型农村合作医疗需通过医保中心备案后才能享受异地就医待遇。

二、备案流程与材料

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过当地医保局官网或官方APP提交材料。

   • 线下备案 ：到参保地医保中心或社保局窗口办理。

2. 所需材料

   • 本人身份证、新农合医疗证；

   • 转诊备案手续（如转诊证明、异地就医申请表）；

   • 就医时需提供住院结算单、费用清单等材料。

三、特殊情形处理

1. 急诊抢救就医

   若因急诊抢救在异地就医，无需提前备案，由接收医院直接结算。

2. 直接结算范围

   • 跨省异地就医需备案；

   • 广东省内跨市就医（如广州市参保人）无需备案，所有联网医院均可直接结算。

四、注意事项

• 备案有效期 ：异地长期居住、临时外出或异地生育等情形备案有效期不少于6个月；

• 政策调整 ：2025年1月1日起实施的新规进一步简化了备案流程，但需关注最新官方通知。

建议办理跨市就医前，通过广东省医疗保障局官网或12333热线确认最新政策，避免遗漏备案环节。