门诊报销最高限额是指医保统筹基金在一个医保年度内对参保人员门诊医疗费用的最高支付限额，超过该限额的费用需由个人承担。具体说明如下：

一、普通门诊报销限额

1. 职工医保一档

   • 在职人员：2025年度支付限额为10,478.4元（较上年度提高）

   • 退休人员：2025年度支付限额为12,224.8元

   • 计算方式：按参保地职工年平均工资的6%（在职）或7%（退休）确定

2. 职工医保二档/居民医保

   • 年度支付限额为2,619.6元

   • 计算方式：按参保地职工年平均工资的1.5%确定

3. 城乡居民医保

   • 年度支付限额为2,000元

   • 仅限参保后产生的门诊费用报销

二、门诊共济制度

部分城市试点推行门诊共济，将门诊报销额度提高至2,500元，指医保统筹基金对门诊医疗费用的补助上限。例如佛山2025年执行此政策，职工医保一档在职人员门诊报销额度为2,500元。

三、报销比例与封顶线

1. 报销比例 ：医保统筹基金通常按门诊费用的90%比例报销，剩余10%由个人承担

2. 封顶线 ：即年度最高支付限额，超过部分需自费。例如职工医保一档在职人员年度封顶线为20,000元，在职职工连续参保满12个月后最高支付限额为575,420元

四、其他说明

• 地区差异 ：具体额度可能因地区经济发展水平和医保基金承受能力不同而调整，建议参保人员咨询当地医保部门

• 自费部分 ：包括起付线、超过封顶线的部分及医保目录外的费用

以上信息综合了全国及地方政策，实际报销以参保地最新规定为准。