肠郁是一种类似于肠道神经症、肠道易激综合征、肠功能紊乱等西医学所指的肠道疾病,主要表现为腹痛、腹泻或便秘等。以下是对肠郁的详细介绍:
病因
-
情志因素:焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响植物神经功能,导致结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
-
遗传因素:肠易激综合症有明显的家族集聚倾向,国内与国外均有类似比例的患者有家族史,且同一家族中患者临床表现相似。
-
感染因素:约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病,细菌、病毒感染因素可引起肠道功能紊乱。
-
饮食因素:食物本身虽不直接引起肠易激综合症,但患者可能因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,或对某些食物不耐受,致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。
-
神经和内分泌因素:便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关,腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。
症状表现
-
腹痛:多为胀痛或呈痉挛痛,部位以左少腹为多见,矢气或排便后腹痛可减轻或缓解。
-
排便习惯改变:可为便秘、腹泻或两者交替出现。
-
粪便性状异常:粪便带粘液,但无脓血便。
-
伴随症状:多伴有食欲不振、嗳气、腹胀、肠鸣、消化不良等症状。
诊断检查
-
实验室检查:IBS粪便病原体检查阴性,常规检查正常,但可有粘液。
-
X线钡灌肠检查:可见肠管激惹现象、肠腔变狭窄,结肠袋增加明显。
-
结肠镜检查:肠粘膜肉眼观察及组织活检均无异常,但患者检查时可能出现肠痉挛,导致腹痛、腹胀,进镜困难。
-
结肠动力学检查:可见结肠压力波和肌电图异常,但特异性差。
治疗方法
-
西医治疗:主要对症治疗,应用药物在于特异性减轻某种症状,但应避免长期应用。
-
中医治疗:根据辨证分型采用不同方剂,如肝郁脾虚证用痛泻要方加减,脾胃气滞证用六磨汤加减等。
-
中西医结合治疗:疗效往往优于单纯西医对症治疗。
预防措施
-
调整心态:保持良好情绪,避免情绪紧张、焦虑等不良情绪刺激。
-
积极防治感染性肠炎:防止迁延不愈形成慢性反复发作性腹泻。
-
注意饮食调护:便秘型患者注意多进食含粗纤维较多的食品及能够软化大便的饮食;腹泻型患者根据不同证型选择适宜食品,忌食生冷、油腻、辛辣刺激等食品。
-
注意生活起居:加强体育锻炼,改善植物神经功能。
肠郁是一种复杂的功能性肠道疾病,其发病与多种因素相关,症状多样且易复发。通过综合运用中西医治疗方法,并结合良好的生活习惯和心态调整,可以有效控制病情并提高患者的生活质量。