被蚂蚁咬后判断是否中毒需结合局部症状和全身反应综合评估，具体判断要点如下：

一、判断中毒的核心症状

1. 局部症状（轻症）

• ‌红肿疼痛‌：咬伤处迅速出现红肿、刺痛或灼痛，范围可能扩散至周围皮肤‌。
• ‌水疱/脓疱‌：若出现清亮水疱或脓疱（如红火蚁咬伤），周围有红晕，提示中毒反应‌。
• ‌瘙痒加剧‌：持续瘙痒且抓挠后可能继发感染，表现为渗液、化脓‌。

2. 全身症状（重症）

• ‌过敏反应‌：出现荨麻疹、面部/咽喉肿胀、呼吸困难、胸闷等，提示过敏性休克风险‌。
• ‌心血管异常‌：头晕、心慌、血压下降、四肢发冷，严重时可能发展为休克‌。
• ‌神经系统症状‌：头痛、恶心、呕吐、晕厥，甚至意识模糊‌。
• ‌感染迹象‌：伤口红肿加重、渗液化脓，伴随发热、寒战等全身感染表现‌。

二、紧急处理与就医指征

1. ‌家庭应急处理‌：

   • 立即用肥皂水或小苏打水冲洗伤口，中和酸性毒素‌。
   • 冷敷缓解肿胀，避免抓挠‌。
   • 口服抗组胺药（如氯雷他定）减轻瘙痒‌。

2. ‌需立即就医的情况‌：

   • 出现呼吸困难、喉头水肿、大面积皮疹扩散‌。
   • 持续头晕、血压下降、心率加快等心血管症状‌。
   • 伤口感染（红肿化脓、发热）或症状持续超过2周未缓解‌。

三、蚂蚁种类鉴别

• ‌红火蚁‌：蚁巢呈蜂窝状土丘，咬后迅速形成脓疱，全身症状风险较高‌。
• ‌普通蚂蚁‌：局部症状较轻，罕见全身反应‌。

总结判断流程

• ‌第一步‌：观察局部是否形成水疱/脓疱，评估疼痛程度。
• ‌第二步‌：监测1-2小时内是否出现全身过敏或感染迹象。
• ‌第三步‌：根据症状进展选择科室（轻症皮肤科，重症急诊科）‌。

若无法自行判断或症状快速恶化，建议直接就医排查中毒风险‌。