慢性胆管炎是胆道系统的慢性炎症性疾病，主要累及肝内或肝外胆管，以胆管壁增厚、纤维化或狭窄为特征，属于消化系统常见病‌。以下是该疾病的综合介绍：

1. ‌病因与分类‌

• ‌原发性‌：与自身免疫异常相关，如原发性硬化性胆管炎（常合并溃疡性结肠炎、腹膜后纤维化等）‌。
• ‌继发性‌：多由急性胆管炎未彻底治愈迁延所致，常见诱因包括胆管结石、胆道寄生虫感染、胆管狭窄、酒精中毒或先天性胆管异常‌。

2. ‌典型症状‌

• ‌慢性期‌：右上腹隐痛或胀痛（进食油腻后加重）、腹胀、食欲减退、恶心，部分患者可出现皮肤瘙痒或低热‌。
• ‌急性发作‌：表现为胆管炎“三联征”——上腹剧痛、寒战高热、黄疸，可能伴皮肤瘙痒和体重下降‌。
• ‌胆汁淤积表现‌：黄疸（波动性）、尿液深黄、粪便颜色变浅‌。

3. ‌诊断方法‌

• ‌影像学检查‌：腹部超声或CT显示胆管扩张、管壁增厚；磁共振胰胆管造影（MRCP）或经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）可明确狭窄或结石位置‌。
• ‌实验室检查‌：血液检测可见白细胞升高、肝功能异常（如胆红素、转氨酶升高）‌。
• ‌病史结合‌：需结合既往急性胆管炎史或反复发作的胆道疾病史综合判断‌。

4. ‌治疗策略‌

• ‌病因治疗‌：手术或内镜取石解除梗阻，抗生素控制感染，免疫抑制剂用于自身免疫性病因‌。
• ‌对症治疗‌：利胆药物（如熊去氧胆酸）、解痉止痛药缓解症状‌。
• ‌手术干预‌：严重胆管狭窄或反复感染者可能需胆管引流或重建术‌。

5. ‌并发症与预后‌

• 常见并发症包括胆汁性肝硬化、胆管癌、胆石症、菌血症等‌。
• 早期规范治疗可有效缓解症状，但自身免疫性病因（如原发性硬化性胆管炎）预后较差，可能进展为终末期肝病‌。

6. ‌日常管理‌

• ‌饮食调整‌：低脂、低胆固醇饮食，避免辛辣刺激食物及酒精‌。
• ‌定期监测‌：长期随访肝功能及影像学检查，及时发现病情变化‌。

慢性胆管炎需通过多学科协作实现早诊早治，患者需重视生活方式干预以延缓疾病进展。