非结核性分枝杆菌病（NTM病）治愈后是否会复发，取决于多种因素，包括患者的治疗依从性、耐药性、感染的菌种类型以及患者的免疫状态等。

1. 治愈后的复发可能性
   非结核性分枝杆菌病治愈后存在一定的复发风险。根据多项研究和专家共识，NTM病的复发率较高，尤其是在完成治疗后的一段时间内。例如，有研究表明，在治疗结束后，约50%的患者可能会在随访期间出现复发，这些复发通常与新分离或不同基因型的NTM菌株感染有关。鸟型分枝杆菌感染的患者在治疗后复发率更高，甚至可能在治疗后多年再次复发。

2. 复发的原因
   复发的主要原因包括：

   • 耐药性：NTM对常用抗结核药物耐药，导致治疗选择有限，增加了复发风险。
   • 环境暴露：NTM是一种环境细菌，患者可能因再次接触污染源而感染新菌株。
   • 免疫状态：免疫功能低下或长期使用免疫抑制剂的患者更容易复发。

3. 预防和管理复发的措施

   • 定期随访：治愈后需定期进行影像学检查和细菌学检测，以早期发现复发。
   • 改善生活习惯：减少环境暴露，如注意家庭卫生、避免接触污染土壤和水源等。
   • 加强免疫力：保持良好的营养和健康的生活方式有助于降低复发风险。

4. 治疗失败与复发的区别
   治疗失败是指在治疗过程中未能达到细菌学或临床治愈的标准，而复发则是在完成治疗后出现新的感染。两者需要通过基因分型技术区分。

5. 总结
   非结核性分枝杆菌病治愈后存在较高的复发风险，尤其是对于耐药菌株感染的患者。患者在治愈后应严格遵循医生建议，定期复查，并采取预防措施以降低复发的可能性。医生也需根据患者的具体情况制定个性化的随访和管理方案。