根据您描述的情况，缴纳医保五年但账户余额为0，可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、常见原因分析

1. 社保卡未激活

   若未办理社保卡或激活失败，个人账户将无法接收医保待遇。需联系发卡银行激活社保卡并完成医保账户激活流程。

2. 个人信息不一致

   姓名、身份证号等参保信息与医保卡信息不匹配时，可能导致账户无法正常关联。需携带身份证、社保卡等材料到社保窗口办理信息变更。

3. 家庭共济账户使用

   若为家庭成员开通了医保个人账户家庭共济功能，其他成员的医疗费用可能已使用账户余额，需关注银行短信提醒。

4. 账户冻结或缴费异常

   银行账户被冻结或缴费基数、比例异常，可能影响账户余额。需联系银行或医保部门处理。

二、医保待遇影响说明

• 个人账户与统筹基金独立 ：个人账户余额用完不影响统筹基金报销，医疗费用仍可正常通过统筹基金支付。

• 自费部分处理 ：个人账户余额不足时，超出部分需自费，可通过家庭共济账户或现金支付。

三、建议处理步骤

1. 检查社保卡状态 ：确认是否已办理并激活社保卡，可通过银行APP或医保平台查询账户激活进度。

2. 核对个人信息 ：若信息变更未同步，需立即联系社保部门更新参保信息。

3. 关注账户变动 ：绑定手机银行或医保APP，查看家庭共济账户余额或银行短信提醒。

4. 咨询医保部门 ：若上述问题均排除，建议联系当地医保经办机构（如医保局、社保中心）核查账户状态及缴费情况。

若问题仍未解决，可提供具体细节进一步分析。