感染性急性小管间质性肾炎（感染性ATIN）是一种由肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其治疗主要包括以下几方面：
1. 抗感染治疗
- 针对可疑病原体：根据可能的病原体选择敏感的抗生素进行治疗。在培养结果未出来之前，可选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如氨苄西林、头孢噻肟等。
- 药物选择：应选择在尿和肾内药物浓度较高的抗生素，以确保肾内达到有效浓度。
- 避免肾毒性：应避免使用肾毒性抗生素，特别是对肾功能不全者。
2. 支持治疗
- 维持水电解质平衡：密切注意液体和电解质失衡，维持足够的尿量和水、电解质、酸碱平衡。
- 营养支持：适当加强营养支持疗法，防止急性肾功能衰竭等致命并发症发生。
3. 肾脏替代治疗
- 急性肾损伤：对于重症患者，呈少尿或无尿性急性肾损伤表现或伴有多脏器功能衰竭的患者，应按急性肾损伤治疗原则给予肾脏替代治疗。
4. 激素治疗
- 小剂量激素：关于是否应用小剂量激素仍有争议。有研究表明，在AIN早中期，可给予肾上腺糖皮质激素治疗，以加快疾病缓解。
预后
- 多数患者：多数感染相关性急性间质性肾小管肾炎患者经积极、及时的抗感染以及支持治疗后肾功能可得到完全恢复或部分缓解，通常远期预后良好。
- 部分患者：部分患者因感染较重或治疗不及时，可以发展成慢性肾功能不全。
- 少数患者：少数高龄或重症患者可死于全身感染，败血症或急性肾损伤的并发症。
感染性急性小管间质性肾炎的治疗需要综合考虑抗感染、支持治疗、肾脏替代治疗以及可能的激素治疗。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。如果您有相关症状或疑虑，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
