异地就医医保报销的报备流程可分为线上办理和线下办理两种方式,具体如下:
一、线上备案流程(推荐)
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关注官方渠道
下载并安装“国家医保服务平台”APP,或关注“国家医保局”微信公众号,进入“异地就医备案”小程序。
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选择备案类型
根据就医计划选择备案类型:
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长期备案 :适用于6个月以上的跨省就医计划;
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临时备案 :适用于1年内的临时性跨省就医(如突发疾病)。
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填写并提交信息
填写参保地、就医地、参保险种、备案类型等必要信息,并上传身份证、医保卡照片等材料。若无法提交材料,可选择签署“个人承诺书”。
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确认备案状态
提交后可通过“备案记录”功能实时查看进度,通常1-3个工作日审核通过。
二、线下备案流程
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医保经办机构办理
拨打参保地医保经办机构电话,或前往其办事窗口提交备案材料,包括身份证、医保卡、就医地医院等级证明等。
三、注意事项
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医疗机构选择
仅限选择“异地联网定点医院”就医,可通过医保平台或医院官网确认。
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报销材料准备
出院时需携带:
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原始发票、费用清单、病历本;
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医保卡或医保码。
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特殊情况处理
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急病未备案:可先就医后补备案,但报销比例可能降低;
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自费结算后补备案:需提供出院证明、病历等材料。
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四、政策依据
根据《社会保险法》第二十八条、第二十九条规定,符合医保目录的医疗费用可通过医保基金直接结算,具体比例由参保地政策确定。
通过以上流程,参保人员可实现异地就医的便捷报销,建议提前通过国家医保平台确认就医地医院是否支持异地联网。