脂蛋白肾小球病的饮食及治疗建议
脂蛋白肾小球病的治疗需结合饮食控制与药物治疗,以减轻肾脏负担、改善血脂代谢。以下是具体建议:
一、饮食调理
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低脂低胆固醇饮食
- 减少红肉、油炸食品、全脂乳制品等饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加蔬菜、水果、坚果等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。
- 适量食用鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、坚果等优质脂肪来源,有助于调节血脂。
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优质低蛋白饮食
- 每日蛋白质摄入量控制在0.7~1.0克/公斤体重,优先选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
- 主食可选择低蛋白的粉丝、凉皮等。
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低盐饮食
- 每日食盐量不超过2克,避免腌制食品及含钠调味品,以减轻水肿和高血压。
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护肾利尿食物
- 冬瓜、薏米、猕猴桃等利尿食物可促进代谢和排尿,减轻肾脏负担。
- 白菜、绿豆等富含钾元素,有助于维持水电解质平衡。
二、药物治疗
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降脂药物
- 他汀类(如阿托伐他汀):抑制胆固醇合成,降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL-C)。
- 贝特类(如非诺贝特):降低甘油三酯,调节脂蛋白代谢。
- 脂蛋白清除剂(如依折麦布):减少胆固醇吸收或促进排泄。
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护肾药物
- ACE抑制剂/ARB类(如卡托普利、依那普利):降低血压、减少蛋白尿,保护肾功能。
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中药辅助
- 黄葵胶囊、百令胶囊等可辅助减轻蛋白尿,需在医生指导下使用。
三、其他注意事项
- 避免激素或免疫抑制剂:可能加重肾脏损伤,疗效不明确。
- 定期监测:每3个月复查血脂、尿蛋白及肾功能,及时调整治疗方案。
- 生活方式干预:戒烟限酒、适量运动,控制体重。
若病情进展至肾功能衰竭,需考虑透析或肾移植,但移植后存在复发风险。