外地农村医保在上海的使用情况需根据参保类型和就医地政策综合判断，具体说明如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 政策要求

   根据国家医保政策，跨省异地就医需提前办理备案手续，未备案将无法直接结算。

2. 备案方式

   • 线上备案 ：通过当地医保部门官网或官方APP办理；

   • 线下备案 ：到参保地医保机构或街道办事处/居委会办理。

二、报销流程与比例

1. 直接结算条件

   • 在上海的定点医疗机构就医，且已开通异地联网结算功能，可直接结算住院及门诊费用；

   • 若因特殊原因无法直接结算，需办理补记账手续。

2. 手工报销流程

   • 出院后携带病历、费用明细、住院发票、出院证明等材料，回参保地医保机构申请手工报销。

3. 报销比例

   • 通常为合理费用的45%-70%，具体比例因医院级别和医保类型（如城乡居民医保）而异。

三、特殊情况说明

• 长期异地居住人员 ：需定期提交居住证明（如居住证、劳动合同等）；

• 临时外出人员 ：需提供务工证明或居住证明；

• 新农合参保者 ：需在就医前3日内向老家新农合机构登记备案。

四、注意事项

1. 上海医保卡仅限本地使用，异地就医需通过备案流程；

2. 报销需提供完整材料，如身份证、医保卡、原始发票等；

3. 若未办理备案或材料不全，可能影响报销或导致自费。

建议办理异地就医前，通过参保地医保部门官网或12333热线咨询最新政策，确保流程合规。