梅毒性心血管病如果不及时治疗,可能会导致以下严重后果:
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心力衰竭:由于心脏无法有效泵血,导致血液循环障碍,引起器官组织灌注不足和液体潴留。表现为呼吸困难、水肿、疲劳等症状,严重时可能导致生命危险。
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心肌梗死:冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管阻塞,心肌缺血缺氧坏死。表现为胸骨后剧烈疼痛、心悸、恶心呕吐等不适症状,若不及时处理可能危及生命。
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心绞痛:冠状动脉狭窄或痉挛导致的心肌供血不足,出现暂时性缺血。表现为胸部紧迫或压榨感,持续数分钟至数十分钟不等,休息或服用硝酸酯类药物可以缓解。
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主动脉瘤破裂:由血压升高引起的主动脉壁薄弱或损伤所致,当主动脉瘤达到一定程度时,会引起局部压力增高而发生破裂。表现为突发剧烈腹痛,伴有血压下降、心率加快等表现,需紧急就医以控制出血并防止进一步恶化。
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脑梗死:梅毒螺旋体侵犯脑部血管内膜,导致血液黏稠度增加,形成微小血栓,堵塞脑血管。表现为偏瘫、失语、意识障碍等症状,需要尽快就医以减少神经功能损害。
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主动脉瓣关闭不全:为晚期梅毒的表现,是梅毒性主动脉炎最常见的并发症。在感染20~30年后临床上出现症状,多发生在40~55岁中年男性。严重者由于主动脉瓣大量反流,加之可能合并冠状动脉口狭窄,致冠状动脉血流减少而引起心绞痛。持久的主动脉瓣反流引起左心室负荷加重,逐渐出现左心衰竭。一旦出现心力衰竭,病程在1~3年内较快进展,发生肺水肿及右心衰竭,半数死亡。
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冠状动脉口狭窄或阻塞:是梅毒性主动脉炎第二类常见并发症。病变累及冠状动脉开口处,患者可有心绞痛,常在夜间发作,且发作时间较长,若冠状动脉口完全阻塞,患者可发生突然死亡。
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心肌树胶样肿:极其罕见,临床表现无特异性,往往在死后做出诊断。
梅毒性心血管病是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。建议定期进行健康体检,尤其是对于有梅毒暴露史的人群,以便早期发现并干预相关并发症。