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首选抗生素治疗
青霉素类药物是治疗梅毒的首选,能有效抑制螺旋体生长。根据病情选择不同剂型:- 青霉素G:通过肌肉注射给药,适用于早期未并发症患者。
- 普鲁卡因青霉素:长效制剂,适合无法口服或肝功能受损者。
- 头孢曲松:适用于青霉素过敏患者,通过静脉输液给药。
对于心血管梅毒,需住院接受大剂量水剂青霉素G静脉滴注(每天1200万~2400万U,连续10~14天)。
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对症支持治疗
- 心力衰竭:使用利尿剂、ACEI/ARB类药物改善症状。
- 心律失常:根据类型选择β受体阻滞剂或胺碘酮。
- 心绞痛/心肌梗死:需硝酸酯类药物或介入治疗。
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手术治疗
严重并发症如主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄等需手术干预,如主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术。 -
注意事项
- 治疗期间需定期监测心脏功能及梅毒血清学反应。
- 青霉素治疗可能引发发热等反应,必要时联用激素。
- 患者应严格遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。
提示:梅毒性心血管病需早诊早治,延误可能导致不可逆心脏损伤。建议立即至心血管内科或感染科就诊,制定个体化方案。