吉尔伯特综合征(Gilbert syndrome)是一种常见的遗传性肝脏疾病,其病因主要包括以下几点:
1. 遗传因素
- 基因突变:吉尔伯特综合征是一种常染色体隐性遗传病,通常由基因突变引起,如UGT1A1基因的突变。这种基因负责编码胆红素代谢的关键酶——尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)。
- 家族史:患者通常从父母一方或双方遗传到该突变基因,导致胆红素代谢效率降低。
2. 胆红素代谢异常
- 肝细胞摄取胆红素能力下降:肝细胞摄取胆红素的功能不足,使得胆红素不能有效地进入肝细胞进行处理。
- 胆红素结合障碍:肝脏中胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程受到影响,导致胆红素无法正常转化为可排泄的形式。
3. 其他诱因
- 环境因素:压力、感染、饥饿或脱水等环境因素可能诱发症状,这些情况会增加胆红素水平,导致皮肤和眼睛发黄。
- 生理因素:疲劳或月经周期等生理因素也可能影响胆红素水平。
4. 具体机制
- UGT活性降低:UGT1A1基因突变导致肝细胞中UGT活性降低,不能将循环中的脂溶性间接胆红素转化为水溶性的结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中积累。
吉尔伯特综合征虽然无法根治,但通过避免诱因、保持良好的生活习惯和定期监测,多数患者的病情可以得到较好的控制。